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中成药全面纳入集采或将提速

来源:网络整理 作者:admin 人气: 发布时间:2022-01-13
摘要:中成药全面纳入集采或将提速---

  《经济参考报》记者日前从国家医保局获悉,此前湖北省牵头的19省区市联盟中成药集中带量采购开标,中选价格平均降幅42.27%。这意味着中成药不再是集采“禁区”,中成药全面纳入集采或将提速。

  据分析,此次19省区市联盟中成药集采方案,针对中成药特点、难点和易引发争议点,创新性很强,既价格集体去“虚胖”,又避免了“唯低价”是取,回应了行业的合理诉求,有利于中成药产业高质量发展。

  中成药不是集采“禁区”

  自2018年药品集采改革以来,尚未有中成药纳入大范围集中带量采购。由于无法进行一致性评价以及质量、疗效无法简单判定等多种原因,中成药难纳入集采已成为众多业内人士的观点。同时,按照以往化学药、耗材与生物制剂的集采规则,进入集采的药品均为非独家产品,这样能够保证其具有充分的竞争性,有降价空间。但由于中医“一源多流”的学术及文化特色,中成药分类和命名复杂,配方与工艺稍有变化便成为新的品种,因此独家产品众多,这也是中成药集采的另一大现实困境。

  “行业特点的特殊性不是虚高药价的避风港。”国家医保局医药价格和招标采购司负责人表示,通过带量采购,解决药品购销链条中量价脱钩、竞争不规范、带金销售等问题,这是集采的重要意义之一,也是本次19省区市组成联盟进行中成药集采的原因之一。

  目前我国有1000多个中成药独家品种,竞争并不充分,少数“独家”甚至是专为规避市场竞争而量身定制。在此背景下,由国家医保局指导,湖北省医保局牵头,联合河北、山西、内蒙古等组成19省(区、市)中成药省际联盟,共同开展中成药集中带量采购工作。

  国家医疗保障研究院价格招采室主任蒋昌松表示,本次集采顺利开标标志着集中带量采购改革拓展到中成药领域,对于全方位推进集中带量采购改革具有重大意义。中成药品类多、用途广,属于老百姓常用药,覆盖人群广,使用率高,疗程较长。此次通过以量换价,将在很大程度上减轻患者负担,惠及广大普通人群。

  蒋昌松表示,此次探索中成药的集采模式,开启了关键性的第一步,为全国中成药集采工作开展提供了经验。通过集采降低了企业营销成本,有利于挤掉药品流通环节不合理“水分”,净化市场环境。随着集采工作不断深入,有利于推动行业在竞争中提高集中度,促进产业创新升级,对中医药行业的规范化发展、高质量发展具有深远影响。

  中成药集采模式做了针对式创新

  湖北省医保局有关负责人表示,此次集采工作的重头戏是制定针对中成药特点、难点和易引发争议点的创新性很强的中成药集采方案。

  具体来看,在合并通用名采购方面,由于无法进行一致性评价,此次采购根据中成药全国销售金额排名,结合医疗机构实际使用品种,遴选出部分大额品种,遵从中医药辨证施治原则,结合现代医学诊疗实际,基于临床实际情况,对功能主治相近的不同名称药品进行合并集采,最终确定了17个产品组76种中成药采购目录。同时,对同方同名不同剂型的品种进行合并,对同方异名的品种进行合并。

  采用综合评分方法。由于中成药没有一致性评价作为支撑,质量体系复杂,直接采用简单的价格竞争方式容易引起“劣币淘汰良币”的争议。为此,本次集采创造性地采用了综合评分的方法,价格竞争得分占60%,技术评价得分占40%,技术得分中又涵盖医疗机构认可度、药品企业供应能力、企业创新能力、招采信用评价、产品质量安全等方面。

  品内竞争和品间竞争相结合破除围标。本次17个产品组所有A竞争单元(市场份额较大组)入围企业报价降幅从高到低排序,取降幅排名前70%的企业直接获得拟中选资格;若末位降幅相同,则一并获得拟中选资格。降幅排名后30%的企业进入议价环节,接受17个产品组所有A竞争单元入围企业中位降幅(50%位次的降幅),获得拟中选资格。这种方法可以使同一组中有较高中选率,同时与其他产品组企业竞争,避免了与同组企业合谋围标的可能性,是本次集采的重要创新,让更多企业获得发展机遇,又确保了竞争性。

  此外,日均治疗费用最低可中选。不同企业药价虚高空间差异大,部分企业的产品价格在集采前已经较低,降幅空间不大。如果简单地按照价格降幅来竞争,这些企业有很大概率出局,容易产生“低价药反被淘汰”的局面。因此,本次集采对无倒扣分项的同组内日均治疗费用最低产品,给予增补中选机会,以保证人民群众获得感、企业公平感更强。

  去“虚胖”不是拉平企业成本和利润

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