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周延礼:激活医疗数据价值促进医疗保险高质量发展

来源:网络整理 作者:admin 人气: 发布时间:2021-05-27
摘要:人民网北京5月25日电(记者杜燕飞)5月23日,在2021清华五道口全球金融论坛上,国务院参事室特约研究员、中国保险

人民网北京5月25日电 (记者杜燕飞)5月23日,在2021清华五道口全球金融论坛上,国务院参事室特约研究员、中国保险监督管理委员会原副主席周延礼表示,目前,医疗数据孤岛问题限制了保险产品开发,建议卫生健康管理部门加快医疗数据整合和开放,明晰医疗数据开发规则与标准,确立统一的数据和接口标准,激活医疗数据价值,促进医疗保险高质量发展。

周延礼:激活医疗数据价值促进医疗保险高质量发展

周延礼在2021清华五道口全球金融论坛上发表演讲。清华大学五道口金融学院供图

“新冠肺炎疫情发生之后,健康保险、医疗保险需求非常旺盛,但是对于保险业来讲压力和挑战最大的就是设计产品没有数据,而很多数据在医疗机构、甚至在医疗管理部门,也有的数据在药企,这些数据基本上成了一些睡眠数据。如何把这些数据激活,提高保险业参与医疗保险、健康保险的发展显得格外重要。”周延礼说。

周延礼表示,由于医疗数据孤岛问题,当前保险机构很难通过医疗数据共享,实现对健康险产品的精准开发和健康保险业务的风险管理,同时“互联网+”医疗与商业健康保险融合运行难以成行。

“目前的合作关系还处于十分肤浅的局面,作为生产要素之一的医疗数据价值,比如,保险机构依据海量的医疗数据开发新的保险产品,防止骗保、欺诈、过度医疗等控费管理,我觉得还没有得到很好的激活。”周延礼说。

为此,周延礼建议,一是要明确卫生健康管理部门的主体责任。进一步明确卫生健康部门在推进医疗数据共享、激活要素价值方面是负主体责任的,推动卫健委部门的职责由简单的“保管人”向“最终监管者”转变,明确医疗数据整合、开放的时间表。

二要明晰医疗数据共享和开放、开发规则与标准。

三要从常态化解决医保、商保在医疗领域的支付问题着手,切实解决好保险机构在利用医疗数据实现医疗保险高质量发展,重点解决痛点问题、堵点问题。

四要确立统一的数据标准和接口标准,在卫生健康管理部门和银行保险监管部门的主导下,实现互联网医疗和保险公司的数据共享。


(责编:赵超、吕骞)

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