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世卫组织推荐廉价类固醇为新冠用药

来源:网络整理 作者:admin 人气: 发布时间:2020-09-06
摘要:世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)已表示抗炎类固醇应被用于治疗重症新冠患者,原因是一项具有里程碑意义的研究“明确”表明,这类药物对降低新冠死亡率有效。 世卫

世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)已表示抗炎类固醇应被用于治疗重症新冠患者,原因是一项具有里程碑意义的研究“明确”表明,这类药物对降低新冠死亡率有效。

世卫组织发布了其首份治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19,即2019冠状病毒病)的指南,强烈支持使用两种廉价的类固醇,这份指南参考了周三发表的一份报告,该报告证实,这两种药物显著降低了需要供氧的新冠患者的死亡率。

“我们已明确获悉,对重症患者使用类固醇能改善他们的预后。”伦敦帝国理工学院(Imperial College London)麻醉与重症监护教授安东尼?戈登(Anthony Gordon)表示。

世卫组织领导的这份报告巩固了牛津大学(Oxford)今年夏天一项研究的结论,该研究表明,同属类固醇的药物地塞米松可以降低新冠重症患者的死亡率。截至目前,只有这类药物被证实能有效降低新冠肺炎的死亡率。

根据周三对牛津大学COVID-19治疗随机评估试验(Randomised Evaluation of COVid-19 thERapY,简称“RECOVERY”试验)等七项全球随机对照试验的统合分析,对每10名接受治疗的患者使用广泛可获得、且便于提供的类固醇药物,就能挽救大约一条生命。

虽然英国科研人员报告称地塞米松疗效显著,但世卫组织领导的分析发现,另一种日常使用的类固醇,氢化可的松,也同样有效。氢化可的松被用于治疗过敏、哮喘和炎症。

类固醇已被用于治疗新冠患者,并被认为在大流行期间挽救了许多人的生命。世卫组织不建议对非重症新冠患者使用类固醇,这种药物可能会对非重症患者造成伤害。

世卫组织领导的这项研究发现,皮质类固醇疗法可将危重病人的死亡率从40%降至32%。

牛津大学医学和流行病学教授、RECOVERY试验首席研究员马丁?兰德雷(Martin Landray)解释道,使大多数新冠患者病重及死亡的原因是他们的免疫系统进入了“超速工作”状态,而类固醇有助于减轻这种过度免疫应答。

“我们目前了解到,一类药物都有这种疗效,不止有一种药物可供选择。”戈登表示,“医生们应使用他们最熟悉的药物,好消息是我们有多种选择。”

兰德雷表示:“这些药物已经存在了几十年,每名医学生一打开临床药理学课本就会了解它们。”

他表示,用地塞米松治疗12名患者的成本约为60英镑,并补充道:“在重症监护病房(ICU)里,不到60英镑的成本做不了什么”。

他说,美国的处方模式显示,自6月试验结果公布以来,地塞米松的用量增加了4倍。今年夏天出现了地塞米松短缺的报道,但后来供应恢复了正常。

6月牛津大学发布了有关地塞米松的报告后,人们决定将其他正在进行的皮质类固醇研究的结果一并纳入统合分析。

英国副首席医学官乔纳森?文心(Jonathan Van-Tam)表示,这些研究“显示出英国研究人员为这项国际循证做出的进一步重大贡献”。

他补充道:“此类研究将对控制新冠病毒造成很大影响。”

兰德雷表示他们希望确保RECOVERY试验不是一次性的,并能够再次进行,他还表示,七项随机试验显示出“极为一致”的结果。

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